EL VIAGRA, LOS DEPORTES Y LA ALTURA

Viagra es el nombre comercial más popular del citrato de sildenafil, disponible comercialmente desde 1998 y se ha convertido en un nombre familiar, ya que ha resultado ser eficaz en el tratamiento de lo que solía ser una problema secretísimo, la disfunción eréctil o comúnmente conocida como impotencia.
El Viagra, fue desarrollado para tratar la hipertensión pulmonar (presión alta en las arterias de los pulmones) y la angina de pecho, pero se vio que tenía efectos mínimos sobre la angina, pero resultados impresionantes sobre la erección del pene. El medicamento funciona suprimiendo una enzima que controla el flujo sanguíneo, permitiendo que los vasos se relajen y se ensanchen. Al dilatar los vasos sanguíneos mejora el aporte de sangre oxigenada a los pulmones, aumenta la sangre que llega al pene, mejorando el accionar sexual del hombre. Los expertos creen que ese mismo proceso lleva más oxígeno y nutrientes a los músculos, y puede ser una ayuda nada despreciable para disciplinas como la velocidad en el atletismo o las realizadas en la altura.
En el año 2006 se publicó un estudio realizado por la Universidad de Stanford, California, EEUU, en la revista científica “The Journal of Applied Physiology,” indicando que los participantes que tomaron Viagra mejoraron su rendimiento casi un 40 por ciento en pruebas de ciclismo de 10 kilómetros, realizadas a una altura simulada de 3.870 metros. Sin embargo el Viagra no mejoró el rendimiento a nivel del mar de forma significativa, donde los vasos sanguíneos están totalmente dilatados en el caso de atletas sanos.
Un estudio Alemán publicado en la revista médica “The Annals of Internal Medicine” el año 2004, realizado con alpinistas en un campamento del Monte Everest a 5.240 metros de altura, determinó que el Viagra aliviaba la constricción de los vasos sanguíneos de los pulmones y aumentaba la capacidad máxima de ejercicio.
La Agencia Mundial Antidóping (AMA) con sede en Montreal, está monitoreando esta sustancia, como hace con muchas otras, y financia un proyecto de investigación acerca del potencial de mejora del rendimiento que ofrece el sildenafil (principio activo de la Viagra) a diferentes alturas. Estos estudios se están llevando a cabo en La Universidad de Miami, Florida, EEUU, y en la Universidad de Marywood, Pensilvania, EEUU.
La Universidad de Miami, está estudiando si el Viagra favorece la capacidad aeróbica a altitudes más bajas que las del estudio de Stanford, comparables a las alturas en las que tienen lugar las competencias de elite. Este estudio también está investigando si existe diferencia en la forma en que el Viagra afecta a los atletas según el sexo.
El estudio de la Universidad de Marywood intenta medir los efectos potenciales del Viagra como antídoto contra la contaminación del aire producida en el exterior por las emisiones de fábricas y automóviles, y en el interior por máquinas generadoras de hielo.
De acuerdo a los resultados de estos estudios, la Agencia Mundial Antidóping recién podrá poner al Viagra en su lista de sustancias prohibidas en septiembre de 2009, cinco meses antes de las Olimpíadas de Invierno de 2010 en Vancouver. Pero los procesos en la AMA son lentos, por ejemplo, el código mundial antidoping acordado en noviembre de 2007 en Madrid, España, recién entró en vigencia el 1 de enero de 2009.
Hasta ahora, podemos decir que hay evidencia para concluir de que el Viagra mejora el desempeño deportivo en grandes alturas. También sabemos que el Viagra es legal, y hasta la fecha, no es una sustancia prohibida para los deportistas.
Pero, los deportistas, tienen prohibido usar medicación que no se les haya recetado para un problema de salud en particular, aunque no sea prohibida. No olvidemos que el uso del Viagra puede tener efectos secundarios como dolores de cabeza, cambios en la visión y priapismo (erección prolongada, sin deseo ni eyaculación y con profundo dolor), que pueden requerir atención médica. Tampoco los científicos terminan de ponerse de acuerdo en cuanto al efecto que la pastilla genera en deportistas, puesto que hay muchos que creen que será casi imposible determinar si el Viagra ofrece una ventaja competitiva, ya que los efectos son tan pequeñas que las píldoras probablemente tendrían que ser tomadas en combinación con otros medicamentos.
Es de llamar la atención el uso excesivo de condones en las concentraciones de los deportistas, uno se pregunta si no estarán tomando Viagra con una doble intención. Por otro lado, no hay que olvidar que los deportistas que utilizan esteroides (hormonas) desarrollan impotencia sexual y el viagra es lo único que les queda.

TRATAMIENTOs FALSOS QUE PARECEN FUNCIONAR

Fuerzas sutiles pueden llevar a personas inteligentes (pacientes y hasta médicos) a pensar que un tratamiento determinado ha ayudado a alguien cuando en realidad no lo ha hecho.
Muchos métodos de tratamiento dudosos, permanecen en el mercado, principalmente porque las personas que la usaron ofrecen testimonios de su valor. Esencialmente, estas personas dicen: “Lo he probado, y me hace sentir mejor, por lo que debe ser eficaz.” Los medios de comunicación suelen retratar testimonios como pruebas válidas. Pero sin pruebas, es difícil o imposible de determinar si esto es así.
Hay por lo menos siete razones por las cuales las personas pueden concluir erróneamente que un tratamiento ineficaz funciona:
1. La enfermedad puede seguir su propio curso natural. Muchas enfermedades son auto-limitante. Si la enfermedad no es crónica o mortal, el proceso de recuperación propio del cuerpo puede restaurar la salud al que sufre. Por lo tanto, para demostrar que un tratamiento sea eficaz, sus proponentes deben demostrar que el número de pacientes que figuran como mejorados es superior a la cifra que se prevé que se recuperen sin ningún tratamiento (o que se recuperan, de manera confiable, más rápido que si se los deja sin tratar). Sin un registro detallado de los éxitos y los fracasos de un número suficiente de pacientes con la misma queja, alguien no puede legítimamente pretender que ha superado las normas para la recuperación sin tratamiento.
2. Muchas enfermedades son cíclicas. Enfermedades tales como artritis, esclerosis múltiple, alergias, problemas gastrointestinales, normalmente tienen “altibajos”. Naturalmente, los enfermos tienden a buscar el tratamiento que los mejore y encuentran tratamientos no probados científicamente, que tendrá reiteradas oportunidades para coincidir con periodos mejora de esos altibajos, que habrían ocurrido de todos modos.
3. El efecto placebo también puede ser el responsable. A través de la sugestión, creencias, fe, esperanza, reinterpretación cognitiva, y la desviación de la atención, los pacientes que reciben tratamientos biológicamente inútiles, muchas veces experimentan alivio. Algunas respuestas placebo producen cambios reales en la condición física, otros solo cambios subjetivos que hacen que los pacientes se sientan mejor, aunque no haya habido ningún cambio objetivo en la patología subyacente.
4. Hay personas que se llevan el crédito de otros. Si la mejora se produce después de que alguien ha tenido ambos tratamientos, tanto “alternativo” como basado en la ciencia , la práctica alternativa con frecuencia se lleva una parte desproporcionada de los créditos.
5. El diagnóstico o pronóstico puede haber sido incorrecto. Médicos científicamente capacitados no son infalibles. Un diagnóstico equivocado, seguido por una visita a un santuario o un curandero, puede conducir a un brillante testimonio de curación de una enfermedad que en realidad se resolvió por sí misma. En otros casos, el diagnóstico puede ser correcto, pero el plazo, que es inherentemente difícil de predecir, puede resultar inexacto.
6. Mejora temporal del estado de ánimo puede confundirse con la cura. Ciertos curanderos o charlatanes suelen tener fuerza en sus palabras o una personalidad carismática, arrastrando a los pacientes por los mesiánico aspectos de la “medicina alternativa”, que los lleva la mejoría psicológica.
7. Las necesidades psicológicas pueden distorsionar lo que las personas perciben y hacen. Aun cuando no se produce una mejoría objetiva, las personas con una fuerte convencimiento psicológico en un determinado tratamiento no probado científicamente, puede convencerse a sí mismas que se les ha ayudado. , por lo que sobreestiman su aparente éxito y minimizan su fracaso
Hay que ser muy cuidadoso si la “prueba” consiste tan sólo en testimonios, la libre publicación de folletos o libros, o artículos de los medios de comunicación.

SIN VITAMINAS HAY PARAÍSO

Cuando alguien de la familia está delgado, se ve cansado o débil, lo primero que pensamos es que necesita vitaminas. En todas partes vemos publicidad sobre las vitaminas y los minerales ofreciendo la imagen de felicidad, energía y larga vida.

Las vitaminas son actualmente un gran negocio y se venden acompañados de minerales, fibras, aminoácidos, hierbas y algunas hormonas. Vienen en las formas de tabletas, cápsulas, polvos, extractos, líquidos, etc. Pueden ser usadas para añadir nutrientes a su dieta o prevenir problemas de salud y no se necesita una receta para comprar ninguno de estos productos.

¿Cómo saber si necesitamos un complejo vitamínico o no?, lo mejor es conversar con su médico, y no dejarse llevar por las promesas publicitarias de hacerlo sentir mejor, evitar que se enferme o vivir más. La mayoría de las veces hay poco o ningún apoyo científico para estas posiciones. De hecho, algunos de estos suplementos pueden hacerle daño. Otros son una pérdida de dinero porque no les ofrece ningún beneficio a su salud.

Las vitaminas y los minerales son nutrientes que se encuentran naturalmente en las comidas. Los necesitamos para estar saludables. Los beneficios y reacciones adversas ya han sido estudiados y son conocidos.

La mejor forma de adquirir las vitaminas es a través de los alimentos que se ingieren diariamente y no a través de tabletas. Ahora, si por alguna razón no come lo suficiente, pregunte a su médico si debería tomar vitaminas o minerales. Generalmente las vitaminas no necesitan ser especiales o de dosis altas. Algunas personas piensan que si un poco es bueno, mucho debe ser mejor, pero esto no necesariamente se aplica a las vitaminas y minerales. Dependiendo de la vitamina, la edad y los problemas de salud, el tomar más de lo necesario puede ser perjudicial, y si está tomando otros medicamentos, los suplementos pueden impedir su absorción o sus efectos.

La situación es diferente cuando se tiene más de 50 años de edad, porque a pesar de ingerir una variedad de alimentos, las vitaminas no se absorben adecuadamente y necesita suplementos vitamínicos. De las vitaminas que se deben ingerir después de los 50 años tenemos la vitamina B12, a dosis de 2.4 microgramos al día, necesarias para mantener la sangre y los nervios saludables. Vitamina B6 a dosis de 1.7 mg para los hombres y 1.5 mg para las mujeres, necesaria para formar los glóbulos rojos. Vitamina D 400 U para mayores de 50 años y 600 U para mayores de 70 años, necesarias para la absorción del calcio. Hierro, especialmente las mujeres que menstrúan por tomar terapia de reemplazo hormonal. Calcio a dosis de 1200 mg al día pero no más de 2500 mg al día, para mantener el hueso que ya tiene. La pérdida de hueso puede llevar a fracturas principalmente de cadera, columna y muñeca.

Seguramente todos han escuchado alguna vez sobre los antioxidantes, sustancias naturales encontradas en los alimentos. Hasta ahora no hay ninguna prueba de que grandes dosis de antioxidantes van a prevenir enfermedades crónicas como del corazón, diabetes o cataratas. La mejor forma de consumir los antioxidantes es a través de las frutas y verduras.

También hay los suplementos naturales tipo ginkgo biloba, ginseng, ajo, etc., que se extraen de ciertas plantas y por eso se piensa que son seguros, pero no siempre es así. Aunque no están aprobados como medicamentos, muchos de ellos se usan como tratamiento para algunas enfermedades o sea como una droga. Además, debido a que sus ingredientes tienen un efecto sobre el cuerpo, pueden interferir con la acción de otros tratamientos. También algunos suplementos herbales pueden tener serias reacciones adversas como ser presión alta, nausea, diarrea, estreñimiento, dolor de cabeza, ataques cardiacos, desmayos o hemorragias cerebrales.

Si piensa tomar vitaminas converse con su doctor, no porque funcionó con su vecino quiere decir que funcionará para usted, use solamente la vitamina que le recetó su doctor y no otras combinaciones que no necesita. Recuerde que no todo lo que se dice de los suplementos vitamínicos o minerales tiene sustento científico. Es mejor intentar una dieta saludable, ejercicio, mantener una mente activa, no fumar y ver a su médico con regularidad.

RIESGOS Y BENEFICIOS DEL NONI

Noni es el nombre común que se le da a la Morinda Citrifolia, un arbol pequeño, siempre verde que se encuentra principalmente en la Polinesia y la India.
Las raíces, tallos, corteza, hojas, flores y frutos de la planta de noni han sido utilizadas en la Polinesia y en muchos otros países como remedios herbarios para el tratamiento de diversas enfermedades comunes y para mantener una buena salud.
La literatura médica muestra una revisión realizada por la Universidad de Illinois, EEUU, en la que se describe estudios in vitro y en animales que muestran propiedades antibacterianas, antivirales, analgésicas, hipotensoras, inmunológica y actividad anticancerígena del noni. Pero no hay absolutamente ningún resultado de estudios en humanos encontrados en la literatura.
En la planta del noni se han identificado un número de componentes importantes, tales como potasio, vitamina C, antraquinonas, beta-sitosterol, caroteno, vitamina A, flavona glucósidos, ácido linoleico, ácido caproico, ácido ursolico y otros.
Todo esto es bueno, el problema es que no se han determinado las dosis apropiadas o por lo menos estas no están publicadas en revistas serias que tengan un comité de revisión.
Actualmente el producto noni viene siendo administrado tanto de forma oral como de manera tópica. Lo más común es que, la fruta y los jugos de la fruta se consuman para aliviar diversos tipos de enfermedades. También muchas personas lo utilizan aplicándose el producto de manera tópica, una mezcla de frutas y hojas para problemas de salud tales como artritis, quemaduras, llagas y heridas.
El zumo de noni puede contener constituyentes de antraquinona, los cuales potencialmente pueden interferir con estudios de laboratorio o pruebas diagnósticas que se realizan en la orina (producen decoloración de la orina).
La ingestión del noni ha sido utilizada históricamente para inducir el aborto, por lo tanto no esta recomendada tomarlo por vía oral durante el embarazo o la lactación.
El jugo de fruta de la planta noni contiene altas cantidades de potasio. La ingestión del jugo de la fruta noni por personas que padecen de insuficiencia renal crónica o personas que consumen diuréticos ahorradores de potasio pueden llevar a aumentar el riesgo de producir hiperkalemia (elevación del potasio en la sangre), con sus consecuentes efectos sobre el corazón.
En un caso de estudio reportado en la literatura, un hombre quien estuvo tomando un vaso de zumo de noni por varias semanas desarrolló una toxicidad hepática aguda. Los médicos le recomendaron suspender suspender el consumo del zumo de noni, ly la función del hígado comenzó a mejorar poco a poco, con la disminución a lo normal de las enzimas hepáticas regresaron a lo normal. Otro caso reportado en la literatura, encontró que un paciente que tomaba el jugo de noni, presentó resistencia a la acción de un medicamento llamado cumadina (warfarina) que ayuda aprevenir los coágulos dentro de los vasos sanguíneos y corazón un. Esta resistencia al medicamento se debía debido a la cantidad de vitamina K encontrados en el producto comercial en particular que la paciente estaba tomando.
La morinda officinalis es algunas veces combinada con la morinda citrifolia en preparaciones comerciales de noni. Se sabe que la morinda officinalis ha sido reportada como estimulante de los riñones y puede exacerbar las dificultades urinarias.
Debe haber siempre un buen control de calidad durante la cosecha y la fabricación de zumo de fruta de noni para evitar la contaminación con antraquinones, potencialmente tóxicos, de la raíz y la corteza.
Es importante que este artículo no es una revisión exhaustiva del noni. La información proporcionada en este resumen se basa en una revisión de la base de datos completa de medicinas naturales, de un reportaje completo reportado en la revista “Natural Standard”, y en artículos o reportes de casos clínicos reportados en la literatura médica.

Lista de referencia del noni

1. Basch E, Ulbricht C. Natural Standard [Web Page]. (Accessed 2005 Jun 21).
2. Carr M, Klotz J, Bergeron M. Coumadin resistance and the vitamin supplement “Noni”. American Journal of Hematology 2004;77:103-4.
3. Jellin J, Editor in Chief. Natural Medicines Comprehensive Database [Web Page]. (Accessed 2005 Jun 21).
4. McClatchey W. From Polynesian healers to health food stores: changing perspectives of Morinda citrifolia (Rubiaceae). Integrative Cancer Therapies 2002;1(2):110-20.
5. Millonig G, Stadlmann S, Vogel W. Herbal hepatotoxicity: acute hepatitis caused by Noni preparation (Morinda citrifolia). European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005;17:445-7.
6. National Cancer Institute. Search for Clinical Trials (Advanced Search Form) [Web Page].(Accessed May 3).
7. Reif K, Sievers H, Steffen J. The role of chemical reference standards as analytical tools in the quality assessment of botanical materials – a European perspective. Herbal Gram 2004;63:38-43.
8. Wang M, West B, Jensen C, Nowicki D, Su C, Palu A, et al. Morinda citrifolia (Noni): A literature review and recent advances in Noni research. Acta Pharmacol Sin 2002;23(12):1127-41.

!15 AÑOS TRASPLANTADO!

Han pasado 15 maravillosos años desde que mi hermano Alberto me permitió seguir viviendo al donarme uno de sus riñones. Ese acto de amor y de entrega, me ha permitido no solamente “vivir”, sino que me ha dado calidad de vida y me ha hecho cambiar el enfoque de mi vida. Como trasplantado he logrado cosas que como persona normal nunca hubiera imaginado y no me imagino todas las que me quedan por descubrir.
Desde el primer día de mi trasplante, decidí llenarme de sueños e ir en busca de ellos. Decidí que mi vida tenga un propósito, un significado. Hacer historia. Solo Dios sabe que he alcanzado muchas de mis metas y he fracaso en otras. Pero fracasar siempre esta entre las expectativas, es lógico, y, aunque no lograr algo que uno quiere, afecta emocionalmente, jamas permití que mi alma este entre las almas tímidas que nunca conocieron ni la victoria ni la derrota. Siempre intenté luchar por lo que amaba.
El haber estado al borde de la muerte, es una experiencia que le cambia a uno todas sus estructuras, hace que uno le de a cada detalle de su vida, un valor diferente. Quince años han pasado después de haber recibido una segunda oportunidad de vivir, y vaya que me han permitido disfrutar la vida en toda su extensión, me han hecho dar cuenta que los actos de uno, las pequeñas cosas que hacemos, son realmente lo que definen lo que somos como seres humanos. No es el nombre, tampoco el apellido, ni las sabias palabras, las que dicen quienes somos o que hacemos. Son nuestros actos, las pequeñas o grandes cosas que hacemos, lo que definen realmente lo que somos como seres humanos.
Yo creo que cuando una persona recibe un trasplante de órgano, todos ganamos, particularmente la sociedad entera, puesto que gana a una persona que se incorpora de forma activa, útil y, sobre todo, solidaria.
Esta experiencia de casi morir y después vivir mediante un trasplante renal, me permitió, como médico y como persona, tener más sensibilidad hacia el dolor humano. Tratar de impactar la vida de otros a través de acciones positivas que hagan la diferencia. Lograr la fama o la gloria, no llena el espíritu e incluso es, a veces, para bien o para mal, demasiado fácil para algunos. Lo difícil es trascender, impactar la vida de otros, pero a través de nuestras buenas acciones. Miren como disfruto la vida de la misma manera que lo hace cualquier mortal que esta sano. Como negar que la acción de mi hermano (la de donarme un riñón), impactó profunda y positivamente mi vida.
Y es que me convertí en un soñador, decidí que, esta vez, si voy a morir, lo voy hacer luchando por cumplir cada uno de mis sueños. ¿Porque esperar a que nos suceda algo para convertirnos en soñadores? Propongo que salgamos a buscarlos, aunque sea en medio de la tormenta. No le tengamos miedo, porque definitivamente en la vida solo hay algo peor que el fracaso: el no haber intentado nada.
El mundo es un buen lugar por el que vale la pena luchar. Siempre habrá una aventura que vivir, una batalla que pelear, historias que contar y una princesa que rescatar.
¿Cuantas veces decimos que no podemos hacer tal o cual cosa? ¿Cuanto tiempo de nuestras vidas desperdiciamos lamentando nuestras circunstancias y nuestras debilidades? Culpando a todos aquellos que nos rodea de lo que nos sucede.
Walt Whitman decía que uno no debe dejar que termine el día sin haber crecido un poco, sin haber sido feliz, sin haber aumentado nuestros sueños. El futuro le pertenece a aquellos que creen en la belleza de sus sueños. Propongo que no abandonemos las ansias de hacer de nuestras vidas algo extraordinario. No dejemos de creer que las palabras y las acciones pueden cambiar el mundo.
Somos seres llenos de pasión. La vida es desierto y oasis. Nos derriba, nos lastima, nos enseña, nos convierte en protagonistas de nuestra propia historia. Aunque el viento sople en contra, la poderosa obra de nuestras vidas continua, nosotros, con nuestros actos, podemos aportar una estrofa, escribir un capitulo y, hasta redactar la historia, de nuestro entorno, nuestra región, nuestro país o nuestro mundo.
¡Que viva la vida!