A CUIDAR LOS HUESOS DE LOS NIÑOS

Cuando los padres piensan en la salud de sus niños, generalmente no piensan en sus huesos, pero el desarrollo de unos huesos sanos mediante la adopción de estilos de vida y nutricionales saludables, es muy importante para prevenir la osteoporosis y las fracturas años después.

La osteoporosis es una enfermedad que causa que los huesos se vuelvan menos densos y susceptibles a fracturarse. Es una enfermedad pediátrica con consecuencias geriátricas, debido a que la masa ósea alcanzada durante la niñez y la adolescencia es determinante para la salud de los huesos el resto de la vida. Los hábitos de salud que los niños están formando ahora, pueden literalmente romper sus huesos cuando envejezcan.

Los huesos son tejidos vivos, donde una parte de huesos viejo se remueven y cambian en huesos nuevos constantemente. Se puede pensar en los huesos como una cuenta bancaria, donde los niños ( con la ayuda de los papás) hacen depósitos y retiros de tejido óseo. Durante la niñez y la adolescencia se realizan más depósitos que retiros mientras el esqueleto crece en ambos lados y densidad.

La cantidad de hueso en el esqueleto (conocido como masa ósea) puede continuar aumentando hasta unos años después de los 20 años. En este punto los huesos han alcanzado su máxima fortaleza y densidad, conocida como “masa ósea pico”. Casi el 90% de la masa ósea pico es adquirida hasta los 18 años en las mujeres y 20 años en los hombres, lo cual hace de la juventud el mejor momento para “invertir” en la salud de sus huesos.

El llenar la cuenta del banco de hueso de los niños es como ahorrar en su educación: mientras más ahorre cuando están jóvenes, más le durará cuando crezcan.

La osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos se vuelvan frágiles y se quiebren fácilmente. Cuando alguien tiene osteoporosis quiere decir que su cuenta en el banco de tejido óseo ha caído a un nivel muy bajo. Las fracturas por osteoporosis pueden ser dolorosas y deformantes. No hay cura para la enfermedad.

La osteoporosis es más común en las personas mayores, pero puede ocurrir en los jóvenes.

Una de las mejores formas de fomentar hábitos saludables en los niños es dando el ejemplo uno mismo. Los niños están observando constantemente, de ahí que los hábitos de los papás, sean buenos o malos, tienen una fuerte influencia en ellos.

Los dos hábitos más importantes y duraderos para los huesos son: una alimentación adecuada y actividad física.

El alimentarse para mantener huesos saludables significa ingerir alimentos ricos en calcio y vitamina D. Los niños adquieren la vitamina D de los rayos solares o de algunos alimentos. Pero la mayoría no adquieren suficiente calcio en su dieta. Los niños entre dos y ocho años probablemente tengan suficiente ingesta de calcio, pero entre nueve y 20 años no ingieren el suficiente calcio como para asegurar una masa ósea pico que sea óptima.

El calcio se encuentra en muchos alimentos, pero más comúnmente en la leche y sus derivados. Un vaso de leche provee 300 miligramos de calcio, lo cual es un tercio de lo que necesitan los niños y un cuarto de los que necesitan los adolescentes. Las sodas tienden a desplazar a los alimentos ricos en calcio. Hay estudios que demuestran que los niños que toman muchas sodas consumen menos calcio.

Claro que la leche no es la única manera de adquirir el calcio, los niños también pueden consumirlo en una deliciosa pizza o hamburguesa que contengan queso, en un zumo de naranja, un yogurt, o un riquísimo helado de leche. También se puede conseguir calcio en las verduras verdes oscuras como ser la espinaca o el brócoli.

Todos sabemos que los músculos se fortalecen cuando se los usan. Lo mismo aplica para los huesos. Cualquier tipo de ejercicio es bueno para los niños, pero entre los mejores están el caminar, correr, escalar, bailar, tenis, básquet, fútbol y gimnasia. La natación y la bicicleta son buenas para la salud en general, pero no van en contra de la gravedad, por lo tanto no los ayuda a aumentar la densidad de los huesos.

Los niños y los adolescentes no tienden a pensar mucho en su salud. Su decisión en hacer dieta o ejercicio rara vez se basa en lo que es bueno para ellos y ahí los padres se convierten en la mayor influencia positiva que puedan tener.

LA DEPRESIÓN Y LA DIABETES

 

La depresión esta asociada a un mal control de la diabetes debido a que no se lleva bien la dieta y hay pobre adherencia a la toma de medicamentos.

La depresión es una enfermedad tratable que tiene que ver con unos químicos cerebrales llamados neurotransmisores como por ejemplo la serotonina.

Los síntomas de la depresión se los reconoce cuando una tristeza prolongada, llanto fácil, irritabilidad, rabia, preocupación, agitación ansiedad, pesimismo, indiferencia, pérdida de energía, incapacidad para concentrarse, indecisión, sentimiento de culpa, despreocupación, alejamiento de actividades sociales, molestias y dolores inexplicables, pensamiento sobre la muerte o incluso sobre el suicidio.

Esta no es una enfermedad que uno se la puede diagnosticar por si mismo. Solo un psiquiatra o un psicólogo debe diagnosticarlo y tratarlo.

Pero, ¿a quién le da depresión? La respuesta corta es a cualquier persona, pero es más frecuente entre las edades entre 25 y a 44 años y arriba de los 65 años. También es más frecuente en las mujeres.

Un estudio realizado en 20.000 personas con diabetes por el investigador Ryan Anderson y publicado en la revista Diabetes Care en 2001, encontró que el estrés emocional esta asociado con elevación del azúcar en la sangre y mayores riesgos de complicaciones para la diabetes. La mejoría de la depresión se tradujo en mejor control de la diabetes y mejor calidad de vida. También se vio que las personas con diabetes tienen dos veces más posibilidad de tener depresión comparado con la población general. De los participantes en este estudio se encontró que el 11 porciento tenían depresión mayor y el 31 por ciento tenían síntomas de depresión. Las mujeres con diabetes tenían más depresión que los hombres con diabetes, un patrón que refleja la depresión femenina en la población general. Esto quiere decir que cerca de una de cada tres mujeres se encontró que tenían depresión.

Este estudio, replicando otras investigaciones, no deja duda de que la depresión esta asociada a la diabetes. Lo que no queda claro es como la interacción compleja de los factores genéticos, físicos y psicológicos afectan a esta relación. La depresión puede ocurrir debido a la dureza del avance de la diabetes o las anormalidades de los neuroquímicos o función de los neurotransmisores. Por otro lado, la evidencia encontrados en estudios prospectivos en USA y Japón   dobla el riesgo que acompaña a la diabetes tipo 2 independientemente a su asociación con otros factores de riesgo. En las personas con diabetes preexistentes, la depresión es un factor de riesgo independiente para enfermedad coronaria cardiaca. Los autores de este estudio concluyen que de necesitan más investigación para identificar los mecanismos fisiológicos y conductuales que cuenta para estos hallazgos.

La hemoglobina glicosilada es la memoria del azúcar de los últimos 3 meses y el valor de 7% (que quiere decir glucemias normales)o menor es el objetivo para no tener complicaciones crónicas. En USA se realizó una investigación llamada “Third National Health and Nutrition Education Examination Survey” encontró que el 49 por ciento de las persona con diabetes tratadas con insulina y que el 56 por ciento de los tratados con tabletas tenían una hemoglobina glicosilada que solo llegaba a 8% y que muy pocos llegaban a 7% o menos.

Como se vio en este estudio, el tratamiento exitoso de la depresión esta asociado con mejoría del control de la glucemia. La triste realidad es que dos de cada tres casos de depresión se lo deja sin ser tratado por el médico general. Es por eso importante que se reconozca y se trata la depresión para mejorar los resultados médicos en una porción sustancial de gente con diabetes.

La depresión puede ser tratada en muchas formas, desde sesiones de conversación a tratamientos con medicamentos o ambos. El mensaje es que esta en riesgo de padecer depresión y que para protegerse a si mismo y a su seres queridos y que es necesario conocer este riesgo y tener una relación saludable y honesta con su equipo médico.

LA NAVIDAD Y LA SALUD

 

La navidad es un tiempo especial, lleno de sentimientos encontrados. Por un lado vivimos nuestra realidad en tiempos de crisis económica, y por otro queremos vivir el espíritu navideño. Nos gustaría que no haya pobreza, pero por arte de magia es cuando más pobreza vemos en las calles, nos gustaría comprar regalos a todos nuestros seres queridos, pero nos conformamos con la cena navideña. Hacemos un análisis de las cosas buenas y malas que nos han pasado en el transcurso del año y hacemos votos para que las cosas sean mejores al año siguiente.

Nuestra salud y de la familia, es sin lugar a dudas una de las cosas que más nos preocupa y por la que más pedimos para el próximo año.

La temporada navideña puede ocasionar un deterioro de la salud de las personas sanas y enfermas, porque al analizar nuestra situación, podemos fácilmente caer en la depresión o al contrario, dejarnos llevar por el entusiasmo y salirnos de nuestra dieta o exagerar con las bebidas alcohólicas.

El alcohol es una de las principales causas de enfermedad durante las fiestas de fin de año, profundiza la depresión, propicia las peleas con su pareja, causa embarazos no deseados y puede terminar en un accidente de transito o una sala de emergencia.

Si piensa ingerir bebidas alcohólicas éstas fiestas, sea sensato, disfrutara mejor de la navidad y el año nuevo si lo comparte con sus cinco sentidos, junto  a su familia y amigos, y no tendrá después que lidiar tal vez por el resto de su vida con las consecuencias.

La temporada de fin de año es una tentación para comer más de lo que acostumbramos, los panetones navideños van y vienen, tortas de chocolate con almendra y vino, saladitos, el chancho de nochebuena, o la patasca de año nuevo. No queremos que nadie nos haga recuerdo del gran contenido de grasas que estamos consumiendo, y si por si acaso tiene diabetes o presión arterial alta, nos olvidamos de las restricciones de los carbohidratos o la sal.

Hay que tener prudencia con los alimentos, fin de año no es el fin del mundo, solo un día más, solo que cargado de emociones. Aquellas personas que tienen enfermedades crónicas pero que se encuentran bajo control, pueden darse ciertos “gustos”, que no pueden darse aquellos que no se han cuidado y están descompensados.

La temporada navideña puede producir ansiedad en muchas personas, hay que comprar regalos, a lo mejor mandar tarjetas navideñas, el árbol de navidad esta muy caro y no le gusta sintético, la cena navideña se compra afuera o para ahorrar o por tradición la hace la mamá o la esposa, sin embargo eso es estresante para ellas.

La depresión es más preocupante que la ansiedad, todas aquellas personas que han perdido un ser querido en el transcurso del año, o se han divorciado, o padecen de una enfermedad grave o terminal y aquellos que por uno u otro motivo se sienten vulnerables, merecen especial atención y un entorno familiar unido.

Aunque pareciera que la navidad comienza con los comerciales de televisión o los adornos de las tiendas, en realidad, ésta nace en nuestros corazones y se sostiene a través de los tiempos, por la profunda convicción que tenemos, de que existe un ser supremo que nos entregó a su hijo para que seamos salvados.

DIABETES Y LAS BEBIDAS ALCOHOLICAS

El ingerir alcohol, al contrario de lo que se cree, puede bajar los niveles de azúcar incluso a niveles peligrosos para la vida.

Muchas personas creen que beber alcohol eleva los niveles de azúcar en la sangre porque piensan que es  como la glucosa, un carbohidrato.

Hay una percepción equivocada con respecto al alcohol: Alcohol no es carbohidrato. Alcohol es una droga, justamente la drogas más disponible y más consumida en nuestra sociedad.

Los únicos carbohidratos reales son los que los bioquímicos llaman azúcares, como la glucosa o los azúcares que están químicamente ligados por ejemplo los almidones, que contienen carbón y agua. En realidad el alcohol se relaciona más cercanamente a las grasas y a la cera de las velas que a la glucosa. Si se hecha un fósforo a un vaso de vodka, este arderá en llamas . Si se hecha un fósforo a un vaso de azúcar se apagará.

Aunque el alcohol es una droga, esta en cuarto lugar de consumo, entre las clases de nutrientes más importantes (después de carbohidratos, proteínas y grasas), puesto que comprenden un porcentaje elevado (5 – 10%) de todas las calorías conque se alimenta nuestra cultura.

Debido a su estructura química y la manera en que es metabolizada, el valor calórico del alcohol (7.5 calorías por gramo de alcohol) esta al medio entre los carbohidratos (4 calorías por gramo de carbohidratos) y las grasas (9 calorías por gramo de grasa).

El alcohol es producido de una manera constante en nuestro cuerpo por microorganismo que fermentan la glucosa (azúcar) en nuestro intestinos. La pequeña cantidad de alcohol producida de esta manera, es metabolizada por el hígado. Sin embargo, nuestro hígado no esta diseñado para lidiar con grandes cantidades de alcohol.

Una de las funciones más importantes del hígado es la de proveer glucosa al cerebro de manera permanente. El hígado almacena el exceso de glucosa como glicógeno (almidón); cuando son estimulados por las hormonas, el glicógeno se desdobla en glucosa y se libera de nuevo hacia el flujo sanguíneo. El hígado también fabrica nueva glucosa a partir de químicos producidos por la actividad muscular, tales como el ácido láctico y de substancias que resultan del desdoblamiento de los músculos, tales como los aminoácidos.

Se sabe, desde 1963, que el alcohol baja el azúcar en la sangre, en parte, mediante el bloqueo de la capacidad del hígado de fabricar la glucosa. Estudios recientes han mostrado que el alcohol también bloquea los efectos de las hormonas que trabajan con el hígado para mantener los niveles normales de glucosa.

El efecto de disminución del azúcar ocasionado por el alcohol puede retrasarse por más de 8 horas después de haber bebido.

La cantidad de alcohol que puede causar hipoglucemia (azúcar baja) puede ser tan poco como una toma, definida como 150 ml de vino, 350 ml de cerveza o 45 ml de trago corto. El tiempo entre la ingestión del alcohol y la hipoglucemia es muy variable, desde 3 a 8 horas, dependiendo de cuanto alcohol se ha consumido, la hora de ingestión de alimentos y que medicamentos tomó para su diabetes.

El alcohol puede también anular las señales de alarma de hipoglucemia . La gente con diabetes que bebe alcohol sin hacerse controles de sus azúcares, o sin fijarse en sus comidas y medicamentos puede terminar con hipoglucemia grave que se confunda con embriaguez sin que reciba la ayuda adecuada o causando un accidente de tránsito se maneja o con hipoglucemia mientras duerme si no se mide el azúcar a las 4 horas de haberse acostado.

En la revista médica “Diabetes Care” (Mayo/2003), se muestra que la hipoglucemia causó dolores en el pecho y cambios en las lecturas de los electrocardiogramas en las personas con diabetes y enfermedades del corazón.

Para la gente con diabetes, puede haber solo un sorbo entre una dosis de alcohol placentera y una perniciosa.