ANABÓLICOS: EL PRECIO DEL ENGAÑO

 

Los “esteroides anabólicos” son unas substancias sintéticas relacionadas a las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) que provocan el crecimiento de los músculos (efectos anabólicos), el desarrollo de características sexuales masculinas (efectos androgénicos.)

En los años treinta se vio que los esteroides anabólicos facilitaban el crecimiento muscular en los animales de laboratorio, lo que llevó al uso de estos compuestos primero por los fisicoculturistas y los levantadores de pesas y después por atletas en otros deportes. El abuso de los esteroides se ha difundido a tal extremo en los deportes que tiene un efecto directo sobre el resultado de las competencias deportivas.

Tanto en adolescentes como en adultos, el abuso de los esteroides es mayor entre los hombres que entre las mujeres, pero el sector con más crecimiento en el abuso de los esteroides es el de las mujeres jóvenes.

Una de las principales razones que las personas dan para abusar de los esteroides es para mejorar su rendimiento en los deportes. Se estima que el abuso de los esteroides es muy alto entre los fisicoculturistas de competencia. Entre otros atletas, la incidencia del abuso probablemente varía dependiendo del deporte en particular.

Otra razón que la gente da para tomar esteroides es para aumentar su musculatura y/o reducir su grasa corporal. Este grupo incluye a algunas personas que padecen de un síndrome de conducta (dismorfia muscular) en el que la persona tiene una imagen distorsionada de su cuerpo. Los hombres se creen que lucen pequeños y débiles, aun cuando son grandes y musculosos y las mujeres con este síndrome creen que parecen gordas, aunque en realidad sean delgadas y musculosas.

La mayoría de los abusadores de esteroides son personas psicológicamente normales cuando comienzan a abusar de las drogas pero poco a poco van cambiando.

Algunos esteroides anabólicos se toman oralmente, otros se inyectan intramuscularmente, y otros vienen en gels o cremas que se frotan en la piel. Las dosis utilizadas por los abusadores generalmente son entre 10 y 100 veces mayores a las dosis utilizadas por los médicos para problemas de salud.

Los abusadores de esteroides “amontonan” las drogas, es decir, toman dos o más esteroides anabólicos diferentes, mezclando los orales y/o los inyectables, y algunas veces incluyen compuestos diseñados para uso veterinario. Piensan que los diferentes esteroides interactúan para producir un efecto mayor en la musculatura de aquel que se lograría si cada droga fuese tomada por separado, pero esa teoría no ha sido científicamente comprobada.

A menudo los abusadores de los esteroides también toman las dosis en forma de “pirámide,” en ciclos de 6 a 12 semanas. Al principio del ciclo, la persona comienza con dosis bajas de las drogas “amontonadas”, y poco a poco va aumentando las dosis. En la segunda mitad del ciclo, las dosis se reducen gradualmente hasta llegar a cero. Creen, sin respaldo científico, que al tomar las drogas en forma de pirámide le dan al cuerpo tiempo suficiente para adaptarse a las dosis más altas y que el ciclo sin drogas permite la recuperación del sistema hormonal.

Los esteroides anabólicos ha sido asociado con muchos efectos secundarios, que van de algunos como el acné, atrofia testicular, desarrollo de los senos en los hombres, a otros que ponen en peligro la vida, como ataques de corazón y cáncer del hígado. La mayoría de estos efectos son reversibles si el abusador deja de tomar las drogas, pero algunos son permanentes. También provocan efectos sobre el comportamiento ya que aumentan la irritabilidad y la agresión.

Los esteroides anabólicos solo pueden ser indicados por médicos que conocen la complejidad de estos medicamentos y sus consecuencias. Cuando un instructor de deportes prescribe estas drogas, no solamente esta cometiendo un acto fuera de la ética, si no también un delito contra la salud que debe ser castigado.

 

ADOLESCENCIA Y SEXO

 

Conforme los niños van entrando en la adolescencia, una de las principales preocupaciones de los papás, maestros y la sociedad, es el desarrollo sexual y la conducta sexual que tendrán al avanzar los años.

Vemos que las chicas alcanzan la pubertad y madurez sexual a edades mucho más tempranas que antes. La edad de la primera menstruación ha disminuido de los 15 años a principios del siglo XX, a los 12.5 años en estos tiempos. Un gran porcentaje de adolescentes alguna vez han tenido relaciones sexuales y muchos de ellos son sexualmente activos. Las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos no deseados son cada vez más comunes en la adolescencia.

En la sexualidad interactúan la anatomía, la biología, las hormonas, psicología, las relaciones interpersonales y las influencias socioculturales.

El sexo es asignado por el médico al momento de nacer, desde el punto de vista anatómico o biológico y mediante un concepto muy simple: hombre o mujer. El género por otro lado, es el sentido innato de las personas de ser hombre o mujer. La identidad del género se establece en algún momento durante la niñez temprana.

La orientación sexual se refiere a un patrón individual de un despertar físico y emocional hacia otros. Comúnmente se los clasifica en heterosexual u homosexual. Al igual que la identidad del género, la orientación sexual se establece en la niñez temprana.

El entender entre conducta sexual, experimentación y orientación sexual es un concepto crítico en la salud sexual del adolescente. La conducta sexual sola no determina la orientación sexual o la identidad sexual.

La expresión de la identidad sexual del adolescente está influenciada grandemente por la cultura en la cual él o ella vive. Una expresión individual de género o sexualidad, es transmitido primero por los padres en la niñez temprana de los hijos. Los padres o los familiares más cercanos ayudan a los niños a definir lo que es hombre o mujer y como expresarse como miembros de su sexo anatómico y género. Más allá de la familia, los medios de comunicación ejercen una influencia poderosa sobre los adolescentes y la percepción que tienen del rol de su género y la conducta sexual. Los mensajes que reciben por los medios son muy diferentes a los mensajes que reciben en casa.

En la adolescencia temprana (10 a 14 años) comienza el crecimiento y el desarrollo puberal. Hay un distanciamiento de los padres y la familia y comienza una relación importante con los amigos de la misma edad. No perciben las consecuencias futuras de sus acciones, se preocupan de su cuerpo, son inciertos con su apariencia, tienen preguntas con respecto a la masturbación, piensan en el sexo opuesto pero no establecen relaciones románticas verdaderas con otros adolescentes.

En la adolescencia entre los 14 a 17 años, están alcanzando el final de los cambios puberales. Aumentan su independencia y también los conflictos con los padres. Imaginan las consecuencias de sus acciones pero no las entienden completamente, por eso, muchos comienzan a tener relaciones sexuales. Tienen relaciones románticas más intensas.

En la adolescencia tardía (17 años o más) comienzan a tomar un sentido de responsabilidad por su salud y tienen más claramente definida su imagen corporal y el rol de su sexo. Vuelven a aceptar algunos de los valores de los padres, entienden mejor los pensamientos y sentimientos de otras personas. Tienen un enfoque más maduro de su sexualidad.

La adolescencia es un periodo crítico en el desarrollo de la identidad sexual, así como también en el desarrollo de la conducta sexual que puede llevar a un embarazo no deseado o una infección de transmisión sexual, incluyendo el SIDA. La conducta sexual responsable se debe enseñar alentando la abstinencia sexual o retrasando la iniciación de las relaciones sexuales y por último fomentando el uso de condones y otras formas de anticoncepción.

FUMAR CAUSA IMPOTENCIA SEXUAL

La medicina ha establecido hace tiempo ya que el tabaquismo es una amenaza directa contra la vida sexual y el ego de los hombres, así que hay que comenzar a mirar al cigarrillo con otra cara. Hay un número importante de publicaciones de organizaciones científicas donde se ha establecido de manera clara la relación entre el tabaco y la impotencia.

En 1994, la revista médica “American Journal of Epidemiology” publicó un artículo donde, después de analizar a más de 4.000 veteranos de Vietnam, de edades entre 31 y
49 años, los investigadores encontraron que los fumadores tenían un 50% más de posibilidades de sufrir impotencia. Ese mismo año, la revista médica “Journal of Urology” publicó un estudio realizado en Massachusetts donde se advierte que fumar aumenta los riesgos de problemas cardiovasculares y los riesgos de desarrollar impotencia.

La impotencia o disfunción eréctil es la incapacidad repetida de tener o mantener una erección. Este problema afecta a 1 de cada 10 personas entre los 21 y 75 años de edad y el 75% de los casos son de origen físico.

Los fumadores aumentan el riesgo de impotencia en un 50% para los hombres entre los 30 y 50 años. Otros factores de riesgo importantes son la diabetes, elevación del colesterol y medicamentos utilizados para la hipertensión.

Los mecanismos por medio de los cuales el tabaquismo producen impotencia se explican de la siguiente manera: Durante una erección, fluyen grandes cantidades de sangre, bajo presión, hacia las arterias del pene. Esto causa que las venas que drenan la sangre del pene se compriman y así previenen la salida de la sangre. Todo este proceso se altera de manera significativa por el tabaquismo mediante tres mecanismos. A) Existe un menor ingreso de sangre hacia el pene porque hay un acumulo crónico de depósitos de grasas (arterioesclerosis) en parte causado por el tabaquismo, b) Hay una contracción rápida en los tejidos del pene como resultado inmediato del estimulo de la nicotina en el cerebro y el pene restringe el ingreso de la sangre arterial hacia el pene, esto es conocido como vasoespasmo agudo, c) El mecanismo de válvula que impide la salida de la sangre del pene esta alterado como resultado de la presencia de la nicotina en el flujo sanguíneo, esto es conocido como dilatación venosa.

Los daños causados por el tabaquismo a la salud sexual de los hombres también incluyen: Disminución del volumen de eyaculación, disminución de la cantidad de espermatozoides, anormalidades en la forma de los espermatozoides y alteración de la motilidad de los espermatozoides.

El tabaquismo es un peligro grande y evitable para la salud sexual de los hombres. Debido a que dos de los tres efectos dañinos más importantes del fumar sobre la función eréctil son respuesta agudas a la nicotina, sabemos que es posible esperar una mejoría de la impotencia, muchas veces de manera inmediata.

El 88 por ciento de los fumadores desconocen que el tabaquismo es una de las causas más frecuentes de impotencia

La evidencia también sugiere que el tabaquismo aumenta significativamente otros factores de riesgo para impotencia

El fumar no solamente disminuye la expectativa de vida, pero también la calidad de vida. Los fumadores con impotencia generalmente sufren en silencio con el conocimiento de que el problema era totalmente prevenible.

Con tanta investigación realizada en esta área, esta claro que los fumadores están más propensos a desarrollar impotencia sexual en exactamente la misma forma que presentan las enfermedades del corazón, y si pueden dejar de fumar, hay todas las posibilidades de que puedan continuar con su función sexual normal.

Los jóvenes son la población que más fuma y piensan que son invencible, pero mientras más jóvenes empiezan a fumar y más tiempo fuman los daños a su cuerpo serán peores. Los datos estadísticos nos muestran que los fumadores mueren más jóvenes.

LAS HORMONAS Y EL APETITO SEXUAL EN LOS HOMBRES

El apetito sexual o también llamado “libido”, es lo que nos lleva a tener actividad sexual. Es un instinto muy fuerte debido a que esta asociado a la reproducción y la sobrevivencia de la especie. La libido se puede expresar como fantasía sexual o como acto sexual. De acuerdo a los psicoanalistas, hasta las manifestaciones artísticas pueden ser expresiones de la libido. El apetito sexual también representa el punto de encuentro en donde las hormonas “hablan” con las terminaciones neuronales y sus estímulos internos y externos.

El interés sexual de los hombres comienza en la pubertad y es causado por el aumento de las hormonas sexuales masculinas o andrógenos, de las cuales la más importante es la testosterona. Los andrógenos cumplen una función importante en activar y mantener la sexualidad tanto en hombre como en mujeres.

El aumento de la testosterona en la pubertad es dramático, en uno a dos años los niveles suben vertiginosamente, produciendo cambios en la mente y en el cuerpo: Se desarrolla el pene, aparecen los vellos púbicos y faciales, aumenta la talla, los músculos adquieren fortaleza, tienen erecciones nocturnas espontáneas y comienzan a tener atracción física hacia el sexo opuesto, (algunas veces hacia el mismo sexo). En esta etapa, todos los cambios están estrictamente ligados a los niveles hormonales.

Después de esta fuerte actividad de las hormonas masculinas en la pubertad, su influencia va decreciendo en la medida que pasan los años. La sexualidad se vuelve más madura e intelectual. Pero todavía no esta claro a que nivel de deficiencia de las hormonas masculinas comienza la pérdida del apetito sexual.

 Los estudios clínicos sugieren que en muchos casos existe una gran susceptibilidad personal sobre el deseo sexual y que en ciertas situaciones esta es más importante que la actividad de las hormonas masculinas. Por ejemplo: personas que reciben medicación para cáncer de próstata en las que la testosterona disminuye a niveles no detectables, todavía muestran apetito sexual, a pesar de que tienen disfunción eréctil.

Otra hormona que tiene influencia sobre el apetito sexual es la prolactina, cuando hay una producción excesiva llamada hiperprolactinemia, por la causa que sea (uso de medicamentos, tumor, trauma, etc.), produce la pérdida del apetito sexual tanto en hombres como en mujeres. El mecanismo exacto por lo que esto ocurre no se conoce, pero se presume que se debe a una reducción de las hormonas sexuales, una alteración del tono con el que actúa la dopamina y a una acción directa de la prolactina sobre el hipotálamo y otras áreas. Se han visto a personas con impotencia y prolactina elevada en la sangre, en las que se les da testosterona y no recuperan el apetito sexual debido a una acción directa de la prolactina.

La secreción de la prolactina esta regulada de manera inhibitoria por la dopamina que se secreta en el hipotálamo, cuando hay un trastorno en el tono de la actividad inhibitoria de la dopamina, se produce la elevación de la prolactina, que no solamente produce pérdida del apetito sexual, sino también de la fertilidad.

La neurofisiología y la aparición de nuevas tecnologías están ayudando a entender la influencia de las hormonas sobre  esta compleja experiencia que es el deseo sexual. Mientras tanto, todavía podemos apelar a las ferohormonas, la mente, la imaginación, la música y al romanticismo.

 

¿TIENE DIABETES Y MANEJA UN VEHICULO?

La vida moderna nos demanda muchas veces estar presentes en diversos lugares distintos en un mismo día. En muchos casos, incluso, se trata de lugares alejados entre sí, como sucede como sucede actualmente en Santa Cruz y, sin lugar a dudas con el resto del país.

En reiteradas ocasiones, el mejor modo de llegar a tiempo a todos los lados es contar con un vehículo propio. En el caso de las personas con diabetes surgen las dudas (sobre todo en los familiares) acerca de los eventuales problemas que podría ocasionar el manejo de vehículos, como automóviles, camionetas o motocicletas.

Por supuesto, las personas con diabetes tienen las mismas posibilidades o riesgos de experimentar un accidente automovilístico que cualquier otro individuo no diabético. Pero el principal inconveniente en las personas con diabetes puede ser el de la aparición de una hipoglucemia (descenso de la glucemia en sangre).

En general, estos riesgos surgen en individuos tratados con insulina o quienes reciben ciertos hipoglucemiantes orales.

Lo mismo que sucede con las personas con diabetes que utilizan maquinarias peligrosas, y quienes cumplen funciones críticas o que demandan mucha concentración, la prevención de la hipoglucemia se torna especialmente importante en aquellos individuos que manejan un automóvil.

Es importante estar preparados para prevenir sorpresas desagradables. Y, para ello, podemos dar algunas recomendaciones:

• Llevar siempre en el vehículo alguna fuente de hidratos de carbono de fácil absorción (jugos azucarados, gaseosas comunes, caramelos)
• No conducir por más de 2 horas, sin consumir una pequeña colación
• No olvidar, dejar de lado o demorar una comida o una colación, en los momentos en los que habitualmente lo hace
• Controlar la glucemia antes de salir y durante el viaje, si éste se prolonga
• Llevar consigo en los documentos o en la guantera del vehículo, identificación personal que destaque el hecho de que tiene diabetes, qué tipo de medicación utiliza y cómo actuar en caso de un problema de hipoglucemia. De ese modo, facilitará la asistencia de un transeúnte o pasajero.

Si aparece la hipoglucemia

Si bien la prioridad aquí también debe estar puesta en la prevención, es necesario conocer cuáles son las medidas que hay que adoptar en caso de que suceda alguno de esos “bajones” de azúcar en la sangre.

Entre ellas, podemos mencionar:

• Detener la marcha, tan pronto como sea seguro hacerlo. Si está en un camino, trate de encender las luces traseras.
• Recurrir de manera inmediata a la bebida azucarada o a las pastillas o tabletas de azúcar o de glucosa; acto seguido, consuma algún hidrato de carbono de absorción más lenta (pan o galletas, por ejemplo)
• Retirar la llave de contacto y ubicarse en el asiento del acompañante, para que los demás puedan notar que no está a cargo del vehículo en ese momento.
• No reiniciar la conducción del vehículo hasta que hayan pasado por lo menos 40 minutos de la corrección de los valores de glucemia. Esta recomendación surge a partir de estudios que demostraron que las habilidades cognitivas no se recuperan en forma completa hasta haber transcurrido este lapso.

Tenga en cuenta este tipo de normas, sobre todo en los viajes largos como los que se emprenden en épocas de vacaciones. Si es posible, túrnese con otra persona en la conducción del vehículo, trate de no manejar de noche y (aunque no tenga diabetes) emplee siempre el cinturón de seguridad.